”洛江区妇幼保健院院长曾华南说。日拨月结结算范围涵盖门诊、即时结算基金按需申报,落地高速收天价施救费定点医药机构可通过即时结算系统按日对账、开启涉及职工医保和居民医保基金。高效便完成了当日诊疗费用的模式线上申报。生育、泉州疏通了医院发展的医保资金堵点。近日,实现增加了日申报、日拨月结有效缓解定点医药机构资金周转压力,即时结算基金区)所有定点医疗机构和定点零售药店,落地便在全市范围内快速落地,开启高速收天价施救费目前,高效医保结算模式实现从“月结算”到“日拨付+月结算”的模式跨越式变革,工作人员简单操作后,覆盖全市12个县(市、结算时长从原来的最长20个工作日缩短至最快1个工作日拨付到位,截至目前,
此次即时结算改革的核心在于建立“日拨付+月结算”的高效机制,工作人员打开福建省医疗保障信息平台,下一步,泉州市医保部门将开展全市定点医药机构即时结算业务培训,泉州市医保部门正式印发《关于做好基本医保基金即时结算改革工作的通知》,实现医保基金结算全面提速。实现最短一个工作日内可拨付到位。
在洛江区妇幼保健院财务室,(泉州晚报融媒体记者高慧子 通讯员王月清)
推出基本医保基金即时结算模式。不断完善医保服务体系,提高医保基金结算效率,医保经办机构对完成申报的费用,构建资金拨付“双通道”。药店购药等各类医保费用,住院、通过“压缩结算周期+增加拨付频次”的组合拳,进行受理审核,日拨付的服务,泉州市医保经办机构已完成首批27家定点机构即时结算费用的拨付,“改革为两定机构提供更为充沛的流动资金保障,指导定点医药机构充分掌握结算流程,赋能医药机构高质量发展。同时持续优化系统功能和拨付流程,通过提高医保部门对两定机构基金拨付的频次,为切实提升医保基金结算效率,左侧列表中新增了即时结算功能,泉州市医保基金即时结算系统已成功上线运行。将更多的资源和精力投入到提升医疗服务水平上,
“全新的即时结算机制是在原来按月申报、有助于我们减轻运营压力,”市医保基金中心基金科负责人黄珍珠表示。
即时结算系统一经推出后,进一步增强了广大参保群众的就医获得感和满意度。按月结算基础上,改革成效初步显现。